Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση δεν είναι “απλώς” καούρα
Τί προκαλεί την καούρα
Η καούρα προκαλείται από τα στομαχικά υγρά όταν ξεφεύγουν από το στομάχι και εισχωρούν στον οισοφάγο πηγαίνοντας προς τα πάνω. Υπό κανονικές συνθήκες, μια βαλβίδα – ο κατώτερος οισοφαγικός σφικτήρας, εμποδίζει τα γαστρικά υγρά του στομάχου από το να εισέλθουν στον οισοφάγο
Πολλοί συγχέουν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με την καούρα. Αλλά δεν είναι το ίδιο πράγμα.
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια από τις πιο συχνές πεπτικές διαταραχές στον κόσμο. Συμβαίνει όταν το οξύ ανεβαίνει από το στομάχι στον οισοφάγο. Το στομάχι μπορεί να αντισταθεί στο οξύ, αλλά ο οισοφάγος είναι λιγότερο ανθεκτικός στα οξέα.
Ο δρ. James East, γαστρεντερολόγος στην Mayo Clinic Healthcare στο Λονδίνο, λέει ότι η παλινδρόμηση μπορεί να είναι συχνή, αλλά μπορεί να υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές εάν είναι συνεχής και αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Η καούρα είναι ένα βασικό σύμπτωμα της παλινδρόμησης, αλλά η ασθένεια είναι πολύ περισσότερο από αυτό.
Τι συμβαίνει στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
“Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι όταν παθαίνεις όξινη και χημική βλάβη στην επένδυση του οισοφάγου” λέει ο δρ. East. Μερικοί άνθρωποι με παλινδρόμηση μπορεί να αισθανθούν ένα “εξόγκωμα” στο λαιμό, να έχουν δυσκολία στην κατάποση, να έχουν πόνο στο στήθος, βήχα ή να έχουν επιδείνωση συμπτωμάτων τύπου άσθματος.
“Οι επιπλοκές της παλινδρόμησης περιλαμβάνουν οισοφαγίτιδα, φλεγμονή στο κάτω μέρος του οισοφάγου”, λέει ο δρ. East. “Αν αυτό είναι επίμονο, μπορεί να εμφανίσετε ουλές και στένωση του οισοφάγου”.
Πότε το πρόβλημα εξελίσσεται στη νόσο του οισοφάγου Barrett
Εάν είναι επίμονο και θεραπεύεται, η επένδυση του οισοφάγου μπορεί να αλλάξει σε μια πιο ανθεκτική στα οξέα μορφή, γνωστή ως οισοφάγος Barrett, μια αρκετά κοινή επιπλοκή της παλινδρόμησης, λέει ο δρ. East.
Ο οισοφάγος Barrett είναι μια πάθηση κατά την οποία η επένδυση του οισοφάγου καταστρέφεται από παλινδρόμηση οξέος, η οποία προκαλεί ερυθρότητα και πάχυνση της επένδυσης.
Με την πάροδο του χρόνου, η βαλβίδα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου μπορεί να αρχίσει να μην λειτουργεί, οδηγώντας σε όξινη και χημική βλάβη του οισοφάγου.
Σε μερικούς, η παλινδρόμηση μπορεί να προκαλέσει μια αλλαγή στα κύτταρα που καλύπτουν τον κάτω οισοφάγο. Αυτό είναι ο λεγόμενος οισοφάγος Barrett.
Αυξημένος κίνδυνος για καρκίνο του οισοφάγου
Αν και η συχνή καούρα μπορεί να είναι σημάδι, πολλά άτομα με οισοφάγο Barrett δεν έχουν συμπτώματα. Η ύπαρξη οισοφάγου Barrett αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου. Αν και ο κίνδυνος καρκίνου είναι μικρός, είναι σημαντικό για τα άτομα με οισοφάγο Barrett να κάνουν τακτικές εξετάσεις για τον έλεγχο για προκαρκινικά κύτταρα.
Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο να εκδηλώσουν οισοφάγο Barrett
Εκείνοι που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για τον οισοφάγο Barrett είναι:
- Λευκοί άνδρες άνω των 50 ετών
- Άτομα με οικογενειακό ιστορικό οισοφάγου Barrett ή καρκίνου του οισοφάγου
- Άτομα που καπνίζουν
- Άτομα με υπερβολικό κοιλιακό λίπος
- Ασθενείς με μακροχρόνια παλινδρόμηση που διαρκεί περισσότερο από πέντε χρόνια
“Εάν έχετε τρεις από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, τότε θα πρέπει να κάνετε ενδοσκόπηση προσυμπτωματικού ελέγχου για πιθανό οισοφάγο Barrett”, λέει ο δρ. East.
Οισοφάγος Barrett: Θεραπεία
Η θεραπεία για τον οισοφάγο Barrett εξαρτάται από την έκταση της μη φυσιολογικής κυτταρικής ανάπτυξης στον οισοφάγο σας και τη συνολική υγεία σας. Οι θεραπείες στα αρχικά στάδια μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα που βοηθούν στην μείωση της παλινδρόμησης οξέος και επομένως της έκθεσης του οισοφάγου σε οξύ.
Ο οισοφάγος Barrett επηρεάζει το 10% έως 15% των ατόμων με παλινδρόμηση, λέει ο δρ. East. Μια πολύ μικρότερη ομάδα αντιμετωπίζει έναν άλλο κίνδυνο.
Αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου
“Περίπου 1 στους 200 ασθενείς με οισοφάγο Barrett ετησίως θα αναπτύξουν αδενοκαρκίνωμα οισοφάγου”, λέει ο δρ. East. «Το στομάχι είναι καλά σχεδιασμένο για να χειρίζεται πολύ όξινες καταστάσεις. Αλλά ο οισοφάγος δεν έχει σχεδιαστεί για να αντεπεξέρχεται στο οξύ. Και έτσι όταν εμφανίζεται οξύ, αυτή η παλινδρόμηση οξέος καταστρέφει τα κύτταρα, αντικαθιστώντας τα με πιο ανθεκτικά στα οξέα κύτταρα που αναπτύσσονται στον οισοφάγο Barrett».
Υπάρχουν καινοτόμες θεραπείες για την παλινδρόμηση και φάρμακα, όπως οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Αλλά πρώτα, αποφύγετε τα ερεθίσματα, όπως ο καφές, το αλκοόλ και το κάπνισμα.
Εάν έχετε σοβαρή ή συχνή παλινδρόμηση, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή.
ΠΗΓΗ – www.iatropedia.gr , www.giatros-in.gr
